Gamma-GT (GGT) ist ein Enzym, das in verschiedenen Organen bei der Verarbeitung von Eiweißen eine wichtige Rolle spielt. Der Blutwert GGT gehört zu den Leberwerten, weil eine Erhöhung dieses Enzym-Wertes in den meisten Fällen auf der Schädigung von Zellen in der Leber und den Gallengängen hindeutet. Weitere wichtige Leberwerte sind ALAT (auch GTP), ASAT (auch GOT), AP und GHDL und AP (Alkalische Phosphatase).
Die Abkürzung Gamma-GT, GGT oder auch γ-GT stammt von dem eigentlichen Namen des Enzyms Gamma-Glutamyl-Transferase, auch γ-Glutamyltransferase (γ ist der griechische Buchstabe Gamma). Durch die Bestimmung der Werte ASAT, ALAT und γ-GT lassen sich mehr als 95% aller Leberkrankungen erkennen.
Was sagt der Gamma-GT-Wert aus?
Im Blutserum (Blutflüssigkeit ohne die Blutzellen Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten) lässt sich die Konzentration von GGT messen. Gamma-GT kommt nicht nur in der Leber, sondern auch in Niere oder Bauchspeicheldrüse vor. Daher wird der GGT-Wert stets mit den anderen Leberwerten abgeglichen.
Die höchste Konzentration findet sich jedoch in der Leber bzw. noch genauer in den Gallengängen, in denen die von der Leber hergestellte Gallensaft in die Gallenblase oder in den Darm abgegeben wird. Dort dient er der (Verarbeitung von Fetten (Verdauung). Besonders alkoholische Leberschäden und Abflussstörungen der Galle (z.B. durch Gallensteine) erhöhen die GGT.
Welche Aufgabe hat Gamma-GT?
Wie die anderen wichtigen Leberwerte ist auch Gamma-GT ein Enzym (dessen Name stets auf "...ase" endet). Gamma-Glutamyl-Transferase ist ein sog. Bio-Katalysator, der Stoffwechselprozesse gezielt ankurbeln oder beschleunigen kann. Das bedeutet, dieses Enzym verändert die Struktur von Ausgangsstoffen (sog. Substrate), die sich in andere Substanzen verwandeln (sog. Produkte).
Der Zusatz "Transferase" bedeutet, dass das Enzym eine Substanz "übertragen" kann, also von einem Ort zum anderen (aus der Zellumgebung ins Zellinnere). Gamma-Glutamyl-Transferase befindet sich normalerweise ausschließlich in der Zellmembran, wo es das außen schwimmende Glutamyl zerlegt und das Folgeprodukt, die Aminosäure Cystein, in die Zelle hineinschleust.
Die Leber-Enzyme befinden sich in den Leberzellen sowie den Gallenwegen. Wenn diese Zellen geschädigt oder zerstört werden, werden die Enzyme freigesetzt und gelangen ins Blut. Dort lassen sie sich dann messen. Ein erhöhter Wert deutet daher stets auf eine (teilweise) Schädigung von Zellen hin.
Gamma-GT Normalwerte
Als Maßeinheit für Enzyme im Blutserum wird "aktive Einheiten" (Units) pro Liter, abgekürzt "U/l", verwendet. Die Normalwerte, also der Referenzbereich für Messungen bei 37 °C (GGT37) nach IFCC, sind für Männer und Frauen unterschiedlich:
| Gamma-GT Normalwerte | ||
| Leberwert | Frauen | Männer |
| Gamma-GT (GGT) | unter 42 U/l | unter 60 U/l |
Leberwert GGT erhöht / zu hoch
Ein erhöhter Gamma-GT wird stets mit weiteren Leberwerten abgeglichen, um zu prüfen, ob eine Schädigung von Leberzellen vorliegt. Wenn die Werte ASAT (auch GOT) und ALAT (auch GPT) ebenfalls zu hoch sind, deutet das auf eine Schädigung der Leber oder der Gallengänge hin. Die Ursachen dafür können verschieden sein. Dazu zählen
bei leichter Erhöhung des GGT-Wertes:
- Alkoholkonsum: schon geringer, regelmäßiger Alkoholkonsum kann den GGT Wert erhöhen (die Grenze zum chronischen Alkoholproblem ist fließend)
bei stärkerer Erhöhung:
- Medikamente: eine ganze Reihe von Medikamenten wirken stark auf die Leber (wo sie ja letztlich auch "verarbeitet" werden). Dann steigt der GGT-Wert - wie auch andere Leberwerte an. Nur eine Ärztin oder Arzt kann abwiegen, inwieweit das im Rahmen einer Medikamenten-Therapie erforderlich oder tragbar ist.
- Leberentzündung (Hepatitis): verursacht durch Viren
- Leberzirrhose: bedingt durch Alkohol oder Hepatitis-Virus
- Fettleber: z.B. durch Zuckerkrankheit (Diabetes), Fettsucht (Adipositas), Alkoholismus
- Tumor: Leberkrebs oder Metastasen (Absiedelungen von anderen Tumoren)
- Vergiftungen: z.B. durch Pilze
- Erbkrankheiten (z.B. Myotone Dystrophie Typ 2)
bei sehr starker Erhöhung:
- Galle-Stauung: Verlegung oder Verschluss von Gallengängen, z.B. durch Gallensteine
- akute Leberentzündung (Hepatitis)
- Dauerhafter Leberschaden durch Vergiftungen
- Kombination aus Alkohol und Medikamenten
Man kann allerdings nicht (!) von einem hohen GGT-Wert auf ein Alkoholproblem schließen. In der Praxis ist das zwar eine häufige Ursache - der Wert ist aber keinesfalls ein eindeutiges Signal für ein Alkoholproblem (das auf Dauer die Leber zerstört).
Gamma-GT zu niedrig (?)
Der Blutwert Gamma-GT, der im Blutserum gemessen wird, kann nicht zu niedrig sein. Das das entsprechende Enzym Gamma-Glutamyl-Transferase kommt normalerweise überhaupt nicht im Blut vor, sondern in der Membran von intakten Zellen. Daher heißt es bei den Normalwerte auch: unter 42 U/l (Frauen) bzw. unter 60 U/l (Männer). Eine Untergrenze ist nicht definiert.
Die GGT-Obergrenze erklärt sich dadurch, dass quasi aus Versehen immer mal wieder unkontrolliert ein paar Zellen in der Leber, den Gallengängen oder der Niere geschädigt werden. In geringem Umfang ist das normal und deutet noch nicht auf eine Erkrankung hin.
Ein niedriger Gamma-GT-Wert zeigt vor allem keinen Mangel an - so wie bei anderen Blutwerten, z.B. Hämoglobin vermindert oder Leukozyten vermindert.
Leberwerte bei der Blutuntersuchung
Die folgende Tabelle zeigt die Referenzbereiche der Leberwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "U/l" steht für "Units pro Liter (Blut); "kU/l" steht für "Kilo-Units pro Liter (Blut); "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Leberwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | bis 7,0 U/l | bis 5,0 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | bis 60 U/l | bis 42 U/l | zu hoch zu niedrig |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | zu hoch zu niedrig |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | zu hoch zu niedrig |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | zu hoch zu niedrig |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | zu hoch zu niedrig |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% | zu hoch zu niedrig |
| Leberwerte | |||
| Abk. | Beschreibung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | < 7,0 U/l | < 5,0 U/l |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | < 60 U/l | < 42 U/l |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | < 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | < 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | < 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | < 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | < 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | < 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% |
Abkürzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; µmol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Hinweis: es kommt auch vor, dass durch eine genetische Veränderung bestimmte Blutwerte außerhalb der Norm liegen, ohne dass es zu Beschwerden oder Einschränkungen kommt. Abweichende Blutwerten sind daher immer im Gesamtzusammenhang zu beurteilen. Das kann nur eine Ärztin oder ein Arzt beurteilen. Diese Website dient dazu, ein solches Gespräch vorzubereiten, damit man es besser versteht.
Weiterführende Links
- med4you.at: Gamma-GT (GGT, Gamma-Glutamyl-Transferase)
- Apotheken Umschau: Gamma GT
- Wikipedia: γ-Glutamyltransferase
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